醫院污水中含(han)有(you)一些特(te)殊的污染(ran)物(wu)，如藥物(wu)、消毒(du)劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微(wei)生(sheng)物(wu)、寄生(sheng)蟲(chong)卵及各種病毒(du)，如蛔蟲(chong)卵、肝(gan)炎病毒(du)、結核菌和痢疾菌等。

　　1 醫院(yuan)污水處理的特(te)點

　　醫院污水(shui)(shui)(shui)(shui)中含有一(yi)些(xie)特(te)殊的(de)污染(ran)物，如藥物、消毒(du)劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大(da)量病原性微生(sheng)物、寄生(sheng)蟲卵(luan)及各種(zhong)病毒(du)，如蛔蟲卵(luan)、肝炎病毒(du)、結核菌(jun)和痢(li)疾(ji)菌(jun)等。此外(wai)，在設有同位(wei)素診療室的(de)醫院污水(shui)(shui)(shui)(shui)中還含鐳226、磷、金(jin)198、碘131等放射性物質。與工業廢水(shui)(shui)(shui)(shui)和生(sheng)活污水(shui)(shui)(shui)(shui)相比，它具有水(shui)(shui)(shui)(shui)量小(xiao)，污染(ran)力強的(de)特(te)點。如任其排放，必(bi)然會污染(ran)水(shui)(shui)(shui)(shui)源，傳播(bo)疾(ji)病。

　　2 傳統的(de)醫院污水(shui)處理方(fang)法

　　2.1 生物(wu)氧(yang)化法

　　生(sheng)物氧(yang)(yang)化(hua)(hua)法，亦稱(cheng)活性污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)泥(ni)法，是各種污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)處(chu)(chu)理(li)(li)中常用的(de)(de)(de)傳統處(chu)(chu)理(li)(li)方法。利用鼓風曝(pu)氣(qi)、機械曝(pu)氣(qi)等等，使(shi)污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)中大(da)(da)量(liang)的(de)(de)(de)絲狀菌和真菌等微生(sheng)物繁殖，這些(xie)微生(sheng)物具有(you)吸附和氧(yang)(yang)化(hua)(hua)污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)中有(you)害物質的(de)(de)(de)能力(li)，從而降低污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)的(de)(de)(de)COD和BOD、使(shi)污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)達到(dao)凈(jing)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)效果。也(ye)有(you)些(xie)污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)水(shui)處(chu)(chu)理(li)(li)場(chang)采(cai)用厭(yan)(yan)氧(yang)(yang)和好氧(yang)(yang)并用的(de)(de)(de)方法。即在(zai)(zai)厭(yan)(yan)氧(yang)(yang)過(guo)(guo)程中，厭(yan)(yan)氧(yang)(yang)微生(sheng)物繁殖、硝化(hua)(hua)和吸附水(shui)中有(you)害物質。其缺點是會產生(sheng)大(da)(da)量(liang)的(de)(de)(de)活性污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)泥(ni)，且要進(jin)行污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)泥(ni)處(chu)(chu)理(li)(li)，加長了處(chu)(chu)理(li)(li)流程，增加工(gong)程費用，且在(zai)(zai)曝(pu)氣(qi)過(guo)(guo)程中造成對空氣(qi)的(de)(de)(de)二次污(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)染。國內這方面的(de)(de)(de)實例(li)很多，大(da)(da)慶市(shi)第五醫院就(jiu)是其中一例(li)(轉(zhuan)鼓曝(pu)氣(qi)法)[1]。

　　常用(yong)的(de)生(sheng)物氧化方法(fa)(fa)有生(sheng)物接觸氧化法(fa)(fa)、生(sheng)物轉盤法(fa)(fa)、塔式生(sheng)物濾池法(fa)(fa)、射(she)流曝(pu)氣法(fa)(fa)和(he)氧化溝法(fa)(fa)等。

　　2.2 化學藥(yao)劑法

　　化(hua)學藥劑(ji)法(fa)，就是向污水中投人適(shi)量的化(hua)學藥劑(ji)，使污水中有(you)害物質氧化(hua)，達到凝聚(ju)吸附沉淀。此(ci)方(fang)法(fa)是在傳統的生化(hua)法(fa)之后，近三十(shi)年來逐步發展起來的。

　　①液氯(lv)(lv) 液氯(lv)(lv)以它消(xiao)毒(du)能力強、價格便宜(yi)廣泛應用于自(zi)來水和醫院污水消(xiao)毒(du)。但(dan)氯(lv)(lv)氣是一種有刺激性氣味的(de)黃色(se)有毒(du)氣體，不能隨時隨地(di)制(zhi)取氯(lv)(lv)氣，必須有專用貯存(cun)設備和加氯(lv)(lv)設備。液氯(lv)(lv)的(de)投(tou)加設備結(jie)構(gou)復雜(za)，易被腐蝕，危險性較大(da)，因而在城(cheng)市(shi)或人口過(guo)于集中的(de)區域被限制(zhi)使用。

　　②次氯(lv)酸鈉溶液(ye) 次氯(lv)酸鈉是原始的消毒處理(li)方(fang)法(fa)之(zhi)一。該方(fang)法(fa)原料來(lai)源方(fang)便、產品(pin)穩定、運(yun)輸方(fang)便，設備投資少，運(yun)行費(fei)用低，管理(li)方(fang)便，安全、可靠，不會因消毒劑(ji)產生污泥(ni)，應用較為廣泛。但次氯(lv)酸鈉消毒能力弱(ruo)，處理(li)過程中(zhong)帶來(lai)廢渣，正逐步被其它產品(pin)替代(dai)。

　　③臭氧法 臭氧是強氧化(hua)劑(ji)，在污(wu)水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各(ge)種金屬離子氧化(hua)。用(yong)這種方法處理醫院(yuan)污(wu)水較為徹底(di)，二次污(wu)染少。缺點是所配(pei)套的設備多(duo)，一次性(xing)投資大，設備維修量大，用(yong)電量亦大，增加了常年運轉費。

　　3 目前比(bi)較好的處理(li)方法

　　3.1 CASS工藝生(sheng)化處(chu)理(li)

　　3.1.1 CASS工藝的特點

　　CASS池通過技術革新、優(you)化設計使其容積(ji)變小，效果更好(hao)。此法(fa)連續進(jin)水(shui)(shui)(shui)、但(dan)不曝氣，有(you)(you)機物濃度很(hen)高，呈缺氧(yang)和(he)厭(yan)氧(yang)狀態(tai)，抑制了(le)好(hao)氣菌的(de)生(sheng)長，控制污泥(ni)不發生(sheng)膨(peng)脹。主(zhu)反應區又(you)分(fen)(fen)成(cheng)缺氧(yang)和(he)好(hao)氧(yang)兩部分(fen)(fen)，周期(qi)進(jin)行曝氣、沉淀和(he)撇(pie)水(shui)(shui)(shui)。沉淀階段不進(jin)水(shui)(shui)(shui)，消除了(le)可能產生(sheng)的(de)水(shui)(shui)(shui)力干擾(rao)，提(ti)高了(le)污泥(ni)特性和(he)出水(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)質(zhi)。對成(cheng)分(fen)(fen)十分(fen)(fen)復雜，含有(you)(you)多種病(bing)菌、病(bing)毒(du)、寄生(sheng)蟲卵和(he)一些有(you)(you)害物質(zhi)，水(shui)(shui)(shui)質(zhi)水(shui)(shui)(shui)量變化大的(de)醫(yi)院(yuan)污水(shui)(shui)(shui)[2]有(you)(you)更強的(de)適應性和(he)更好(hao)的(de)處理效果，是一種理想的(de)醫(yi)院(yuan)污水(shui)(shui)(shui)生(sheng)化處理方(fang)法(fa)：

　　①工程建設(she)費(fei)用(yong)低。CASS的生物降解、污泥(ni)沉降和廢水排放均在同一池(chi)(chi)中進行，不需調節池(chi)(chi)、二沉池(chi)(chi)和污泥(ni)回流設(she)備，可大(da)大(da)節省(sheng)投資、減(jian)少用(yong)地(di)和降低運行費(fei)用(yong)。一般(ban)，建設(she)費(fei)用(yong)可節省(sheng)10%～25%，占地(di)面積可減(jian)少20%～35%。

　　②運行(xing)費用(yong)省(sheng)。由于周期性(xing)曝氣(qi)，池內溶解(jie)氧(yang)的濃(nong)度在沉淀和排水(shui)階段降低，在曝氣(qi)時，氧(yang)濃(nong)度梯度大，傳遞效(xiao)率(lv)高(gao)，節能效(xiao)果(guo)顯著，運轉費用(yong)可節省(sheng)10%-25%。

　　③有機(ji)物去除率高，出水水質好。CASS法不(bu)僅能(neng)有效去除污水中各種有機(ji)污染物，而(er)且具(ju)有良好的脫氮、除磷功能(neng)。使二級(ji)處理(li)的投資，達到三級(ji)處理(li)的水質。

　　④CASS工藝在(zai)延(yan)時曝氣(qi)、周(zhou)期循環(huan)中，易做到好氧、缺氧和厭氧狀態。而對醫院污水(shui)(shui)的(de)處理(li)，必須要(yao)考(kao)慮污水(shui)(shui)中有(you)傳(chuan)染病(bing)人的(de)病(bing)毒(du)、致病(bing)菌，所(suo)以不(bu)能(neng)用普通(tong)污水(shui)(shui)凈化池的(de)處理(li)辦法(fa)來處理(li)，要(yao)采用厭氧、兼氧結合為主處理(li)，并利用一系列(lie)的(de)物(wu)理(li)、化學、生物(wu)原理(li)來對傳(chuan)染病(bing)污水(shui)(shui)中的(de)有(you)機物(wu)、病(bing)菌、病(bing)毒(du)進行沉淀、分解、吞噬(shi)、殺死(si)[3]。CASS法(fa)能(neng)很好的(de)滿足這一要(yao)求(qiu)。

　　⑤CASS法采用延時曝(pu)氣(qi)(qi)，使(shi)污(wu)泥(ni)產率低，脫(tuo)水性好，易處(chu)理(li)，減少(shao)了污(wu)泥(ni)處(chu)理(li)費。新(xin)型(xing)的(de)(de)水下曝(pu)氣(qi)(qi)設備(bei)代替傳統(tong)的(de)(de)鼓風曝(pu)氣(qi)(qi)方式，使(shi)用靈活，系統(tong)十分(fen)簡(jian)單，無噪音污(wu)染。

　　⑥管理(li)單位，運行可靠。污水(shui)(shui)處理(li)廠設(she)備種(zhong)類和數(shu)量較少，控(kong)制系(xi)統(tong)比較簡單，采用浮動(dong)式可自動(dong)升(sheng)降的專用撇水(shui)(shui)裝置(zhi)和特殊的潷(bi)水(shui)(shui)器在進(jin)水(shui)(shui)過程(cheng)仍可排(pai)水(shui)(shui)，滲水(shui)(shui)器的升(sheng)降自動(dong)進(jin)行。保證出水(shui)(shui)穩定。

　　3.1.2 處理(li)效果(guo)

　　從采(cai)用生(sheng)化法二級處(chu)理的(de)友誼醫院(yuan)的(de)污水(shui)處(chu)理前后的(de)水(shui)質(zhi)情況可(ke)見，醫院(yuan)污水(shui)采(cai)用二級處(chu)理效果十分顯著，各項指標均能達標且遠(yuan)遠(yuan)低于(yu)

相關

　　目前，在美國(guo)、加拿(na)大、澳大利亞就(jiu)有270多家(jia)污水(shui)處(chu)理廠(chang)(chang)采用CASS法，表2給出(chu)了美國(guo)及(ji)國(guo)內污水(shui)處(chu)理廠(chang)(chang)用CASS法對污水(shui)的處(chu)理結(jie)果。

　　3.2 二氧(yang)化氯(lv)消毒(du)

　　3.2.1 二氧(yang)化氯(lv)消毒的特點

　　二氧化(hua)氯是一種高效(xiao)、廣(guang)譜、安全、快速、多功(gong)能、持(chi)續時間(jian)長、貯存(cun)與(yu)使用方(fang)便的殺(sha)菌消毒(du)劑，聯合國世界衛生(sheng)組(zu)織(WHO)將其列(lie)為安全的消毒(du)劑(A1)級(ji)，美國環境保護署(EPA)和美國食品(pin)藥物管理局(FDA)批準它可以用于(yu)醫院、食品(pin)加工等部(bu)門。

　　國內外生產的(de)(de)商品性二氧(yang)化(hua)氯(lv)(lv)產品主要是穩定性二氧(yang)化(hua)氯(lv)(lv)溶液(ye)，也有少(shao)部分的(de)(de)緩釋型團體(ti)狀、膠狀顆粒、微(wei)膠囊化(hua)粉體(ti)等固體(ti)二氧(yang)化(hua)氯(lv)(lv)產品。近(jin)年來國內污(wu)(wu)(wu)水(shui)處理行業(ye)十分流行二氧(yang)化(hua)氯(lv)(lv)法(fa)，在醫(yi)院污(wu)(wu)(wu)水(shui)處理上有著(zhu)良好的(de)(de)效(xiao)果。化(hua)學法(fa)二氧(yang)化(hua)氯(lv)(lv)消毒(du)用(yong)于處理醫(yi)院污(wu)(wu)(wu)水(shui)的(de)(de)優點(dian)：

　　①ClO2可(ke)以殺滅(mie)一切微生物(wu)(wu)，包括細菌繁殖體、細胞芽孢(bao)、真(zhen)菌、分枝桿菌和(he)病(bing)毒等(deng)。它(ta)能有(you)效(xiao)地破壞水(shui)中(zhong)的(de)微量有(you)機污(wu)染物(wu)(wu)，如苯并芘蒽醌、氯(lv)仿、四氯(lv)化碳、酚、氯(lv)酚、氰(qing)化物(wu)(wu)、硫化氫及有(you)機硫化物(wu)(wu)等(deng)。能很好(hao)地氧化水(shui)中(zhong)一些還原狀態(tai)的(de)金屬(shu)離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等(deng)。受pH影響小，對藻類有(you)殺滅(mie)作(zuo)用(yong)，還能降低水(shui)溶液的(de)色度(du)、濁(zhuo)度(du)和(he)異味，其效(xiao)果(guo)是次氯(lv)酸(suan)鈉的(de)5倍。在(zai)污(wu)水(shui)處理中(zhong)不形成顯著的(de)有(you)機鹵化物(wu)(wu)，是醫(yi)院污(wu)水(shui)處理的(de)理想選擇[5]。

　　②二(er)氧化氯(lv)對(dui)病毒消毒效(xiao)果(guo)比臭(chou)氧和液(ye)氯(lv)更有效(xiao)，與污(wu)水(shui)反應(ying)快，接解時間是氯(lv)的1/2-1/4，可由1h縮短至0.5h，接觸池可縮小到原(yuan)來的一半，大(da)大(da)節省了投(tou)資。

　　3.2.2 處理效果

　　X市人民醫(yi)院(yuan)是該(gai)市唯一(yi)的一(yi)家三甲綜合醫(yi)院(yuan)，共有(you)床位600張(zhang)，日排污水500t，采用二氧(yang)化氯(lv)處(chu)理(li)效果見表(biao)3[7]：

　　4 結(jie)語(yu)

　　確定醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)處理工(gong)藝，不僅要達到消毒(du)滅(mie)菌的(de)目(mu)的(de)，還應(ying)考慮污水(shui)(shui)的(de)排(pai)放(fang)及受(shou)納水(shui)(shui)域(yu)環境功能(neng)區劃分對水(shui)(shui)質的(de)要求(qiu)。從1998年1月(yue)1日起，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)應(ying)執行(xing)(xing)《污水(shui)(shui)綜合排(pai)放(fang)標(biao)準》(GB8978-96)，這(zhe)就對醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)處理提(ti)出了更(geng)高(gao)的(de)要求(qiu)，而根據(ju)標(biao)準及相關要求(qiu)，采用(yong)化學法二氧化氯消毒(du)或CASS工(gong)藝處理醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)，能(neng)很好地適應(ying)這(zhe)一(yi)變(bian)化，與相應(ying)的(de)處理方法相比，效(xiao)果好、投資少、管理方便、運(yun)行(xing)(xing)費用(yong)低，工(gong)藝先進(jin)、實用(yong)，其(qi)在技術上(shang)、經濟上(shang)有(you)強競爭力，是(shi)當(dang)前醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)污水(shui)(shui)治理中集(ji)社會、經濟、環境、生態效(xiao)益于一(yi)體(ti)的(de)優選方法。